Al Policlinico San Donato un intervento unico al mondo salva un uomo di 38 anni da un raro tumore cardiaco, un mixoma del ventricolo sinistro.
La malattia Covid-19 e poi i primi problemi cardiaci: così Filippo, 38enne piemontese, scopre di avere un raro tumore cardiaco che, anche se di origine benigna, lo espone a un serio rischio di embolia.
Viene quindi indirizzato all’IRCCS Policlinico San Donato, dove il Dott. Marco Diena, responsabile dell’unità di Cardiochirurgia Mininvasiva ed Endoscopica, lo sottopone a un intervento unico al mondo, realizzato con tecnica mininvasiva endoscopica in 3D.
La storia di Filippo
Filippo si ammala di Covid-19 lo scorso novembre. Supera bene l’infezione ma una TAC polmonare di controllo, a febbraio 2021, evidenzia una dilatazione dell’aorta e una massa di 2,5 cm all’interno del ventricolo sinistro.
I medici lo sottopongono a tre mesi di terapia anticoagulante, sotto stretta osservazione, pensando a una complicanza trombotica del Covid-19, ma la massa non regredisce con i farmaci.
Ulteriori indagini ecocardiografiche identificano allora un raro tumore cardiaco, un mixoma del ventricolo sinistro, di cui sono descritti pochi casi al mondo.
La massa gelatinosa, attaccata all’apice del ventricolo sinistro con un piccolo peduncolo, si muove all’interno del ventricolo e, sebbene si tratti di un tumore benigno dal punto di vista istologico, espone il paziente a un serio rischio di embolia: il mixoma potrebbe staccarsi o parcellizzarsi ed entrare direttamente in circolo provocando gravi embolie cerebrali o occludendo arterie importanti.
La valutazione multidisciplinare
Una volta riconosciuto il tumore il paziente arriva all’IRCCS Policlinico San Donato, centro di riferimento internazionale per lo studio e l’insegnamento delle tecniche cardiochirurgiche sul ventricolo sinistro, grazie al lavoro pionieristico in questo campo del dottor Lorenzo Menicanti, oggi Direttore Scientifico.
Il paziente viene operato dal Dott. Diena, con il Dott. Filippo Amoroso e la Dott.ssa Annalisa Francescato: “Abbiamo valutato il caso di Filippo grazie a un cardioteam, ovvero mettendolo al centro di una squadra multidisciplinare di:
cardiologi;
cardiochirurghi;
esperti di imaging.
Il responso unanime è stato che dovevamo intervenire al più presto: il tumore attaccato a un esile peduncolo si muoveva a ogni contrazione del cuore, ovvero circa 100.000 volte al giorno.
In letteratura sono descritti al mondo pochissimi casi di mixoma del ventricolo sinistro, con danni neurologici in quelli non diagnosticati in tempo, e quasi tutti operati in sternotomia, cioè con tecnica tradizionale. Risulta solo un caso operato con la chirurgia robotica negli USA e uno in minitoracotomia in Germania”, spiega Diena.
L’intervento
Quello di Filippo è quindi l’unico caso operato tramite una tecnica mininvasiva endoscopica in 3D.
“Grazie a un’incisione nel torace di pochi centimetri e grazie all’uso di telecamere endoscopiche ad alta risoluzione 3D, abbiamo la possibilità di vedere l’interno del torace e delle cavità cardiache con la massima precisione.
Attraverso l’uso degli occhiali di polarizzazione 3D, il chirurgo visualizza sullo schermo un’immagine ingrandita 8 volte, ricca di dettagli e di colori reali, e percepisce perfettamente il senso della profondità.
Questo ci ha consentito, in circolazione extra corporea e quindi a cuore fermo per pochi minuti, di recidere il peduncolo che teneva il tumore in sede e di rimuoverlo senza frantumarlo. Questa tecnica, in mani esperte, garantisce interventi più veloci e un tempo ridotto di circolazione extracorporea”.
Filippo, operato l’8 giugno, dopo due giorni passeggiava già in reparto e in una settimana era a casa. Non dovrà fare ulteriori terapie.
Il convegno è destinato a 150 iscritti delle seguenti categorie e discipline: Medico Chirurgo (Cardiochirurgia, Cardiologia, Medicina Generale, Medici di Famiglia, Anestesia e Rianimazione), Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, Infermiere.
Il rilascio della certificazione dei crediti è subordinato:
alla corrispondenza tra la professione del partecipante e quella cui l’evento è destinato
alla partecipazione all’intera durata del corso
al superamento del test di valutazione apprendimento con almeno il 75% di risposte corrette (che potrà essere compilato in piattaforma FAD, fino a 72 ore dopo il termine del corso)
PROGRAMMA SCIENTIFICO
14:00 Apertura Webinar Moderatori: L. Menicanti, F. Bedogni
14:10 L’imaging cardiaco e polmonare delle lesioni da Covid – 19 P. Spagnolo
14:30 L’Ecografia Transesofagea per il trattamento della mitrale con Clip M. Tusa
14:50 Imaging e valutazione funzionale della patologia coronarica L. Testa
15:10 La Risonanza magnetica cardiaca nella cardiopatia ischemica M .Lombardi
15:30 L’imaging per il trattamento chirurgico della cardiopatia ischemica L. Menicanti
15:50 Elettrofisiologia: dallo studio dei segnali all’imaging C. Pappone
16:10 Discussione Moderatori: C. Pappone, M. Diena
16:30 L’Eco TEE in bicuspidia per la plastica valvolare aortica D. Benea
16:50 Video-imaging 3D nella riparazione valvolare mitralica endoscopica M. Diena
L’ETE intraoperatorio post riparazione mitralica T. Aloisio
17:10 La diagnostica nei reinterventi di aneurisma dell’aorta C. De Vincentiis
17:30 L’eco TEE nella chiusura percutanea dei difetti interatriali M. Chessa
L’ologramma nel planning e trattamento del congenito adulto M. Chessa
18:10 La ricostruzione 3D delle cardiopatie congenite dell’adulto A. Frigiola
18:30 Cardiac fusion imaging or confusion imaging? F. Maisano
18:50 Discussione / Conclusione dei lavori
Direzione del Corso M. DIENA Direzione Scientifica L. MENICANTI
REGISTRAZIONE E ACCESSO
La registrazione e accesso al corso potranno essere effettuate collegandosi al seguente link: https://fad.summeet.it
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Una volta effettuata l’iscrizione, un’ora prima dell’inizio dell’evento potrà accedere alla pagina del corso al fine di visualizzare il tasto di ingresso alla stanza virtuale del webinar. Sarà necessario scaricare il plugin “go to webinar” per accedere e seguire i lavori (istruzioni presenti nella pagina del corso).
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Il convegno è destinato a 150 iscritti delle seguenti categorie e discipline: Medico Chirurgo (Cardiochirurgia, Cardiologia, Medicina Generale, Medici di Famiglia, Anestesia e Rianimazione), Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, Infermiere.
Il rilascio della certificazione dei crediti è subordinato:
alla corrispondenza tra la professione del partecipante e quella cui l’evento è destinato
alla partecipazione all’intera durata del corso
al superamento del test di valutazione apprendimento con almeno il 75% di risposte corrette (che potrà essere compilato in piattaforma FAD, fino a 72 ore dopo il termine del corso)
PROGRAMMA SCIENTIFICO
ore 14:00 Apertura Webinar – Moderatori: F. Gaita, M.Diena
ore 14:10 Covid-19 e cardiochirurgia: cosa è successo e cosa ci potremmo aspettare – A. PAROLARI
ore 14:30 Le dissezioni spontanee coronariche e carotidee – A. PINI
ore 14:50 Ruolo della CoroTAC oggi – P. SPAGNOLO
ore 15:10 Quando il trattamento della malattia coronarica deve essere chirurgico? – L. MENICANTI
ore 15:30 La mitrale ischemica: diagnostica eco 2D/3D transtoracica e TEE – D. BENEA
ore 15:50 Il Trattamento percutaneo in acuto: Mitraclip/Pascal – F. BEDOGNI
ore 16:10 La correzione chirurgica dell’insufficienza mitralica ischemica – M. DIENA
Discussione – Moderatori: L. Menicanti, G.S. Zito
ore 16:40 Ecografia nelle complicanze meccaniche post IMA e shock cardiogenico – G. CERIN
ore 17:00 Trattamento chirurgico della rottura di cuore infartuale e non – C. DE VINCENTIIS
ore 17:20 Ablazione della fibrillazione ventricolare nelle cardiomiopatie – C. PAPPONE
ore 17:50 Trattamento delle tachicardie ventricolari ischemiche – G. VICEDOMINI
ore 18:10 Le anomalie congenite delle coronarie nel giovane e nell’adulto e morte improvvisa. Diagnosi e trattamento – A. FRIGIOLA M. LO RITO
ore 18:30 Novità nel trattamento percutaneo della valvola mitrale – F. MAISANO
ore 19:00 Discussione / Conclusione dei lavori
Direzione del Corso M. DIENA Direzione Scientifica L. MENICANTI
REGISTRAZIONE E ACCESSO
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PROGRAMMA SCIENTIFICO
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